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尼基niki

飞来横祸,好担心意外险哪些意外不能赔?

尼基niki
尼基niki   尼基niki 2015-08-13 11:48 阅读(4317)

今天早上还在想,意外险能不能对这种生产安全事故进行赔偿。于是到了办公室就整理了一下。


第一,意外险免除责任:

(看保险合同!免除责任条款!)

16种情况意外险不赔
意外险是指:遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。如果公安机关已经确定为非正常死亡,则符合意外伤害中的意外(自杀排除),保险公司应但赔付,除非保险公司进一步举证证明不属于保险合同中约定的意外。

一般的意外保险提供身故、烧伤及残疾保障,对于爆炸事故(由于本案中爆炸原因尚未查明,暂且以燃气爆炸说明)造成的伤害未必全部承保,因此意外险赔付问题弄清赔付条件范围很重要,因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾的,保险不负给付保险金责任:


一、投保人或被保险人的故意隐瞒、欺诈行为;
二、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害;
三、被保险人犯罪、企图犯罪、拒捕;
四、被保险人不遵守客运部门的规章制度,攀爬、跳越交通工具;
五、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;
六、被保险人因精神疾患导致的意外;
七、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
八、被保险人流产、分娩;
九、被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故;
十、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
十一、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
十二、被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒(HIV阳性)期间;
十三、被保险人从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;
十四、被保险人在中国大陆境外(包括香港、澳门、台湾地区)因乘坐客运列车、客运轮船、客运机动车辆所致意外伤害;
十五、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
十六、核爆炸、核辐射或者核污染。


以上几种情况要仔细看看了。一般来说,被保险人自己有责任的事故是不赔偿的,恐怖主义活动和核爆炸是不赔偿的。


第二,肇事者不赔。

涉及到危害他人人生安全的还属于犯罪行为,不能获得保险赔偿。而无辜受害者的伤亡,则可以根据他们所投保的险种得到相应的赔偿。


第三,根据保险近因推理,某些因意外事故导致疾病恶化,因疾病原因导致的伤害是不理赔的。

比如,某个患者,遭遇火灾时无恙,但患高血压,因高血压病去住院,医生诊断为高血压,则这个也不属于火灾意外伤害导致,仍然还是疾病原因,以医生诊断为准。当然,如果他被烧伤了或者下车时拥挤摔伤等等,则烧伤、骨折等属于意外伤害。或者他虽然有高血压,但是被火烧伤或被火烧死,则由于火伤残或死亡属于意外伤害范围,理赔时要看保险近因情况。


第四,牙齿美白、烤瓷等口腔治疗不赔。

这个.....


总结一下就是,公交爆炸!可以赔!游乐园爆炸!可以赔!家里煤气爆炸!可以赔!飞机炸裂!赔!(只要不是你点的炸药.....)桥塌了赔!现在我买意外险就放心多了。

规划君推荐的保险也是没问题的。







那么,除了意外险还有哪些保险可以赔呢?


第一,意外医疗险。

一般我们在说意外险的时候说的其实是意外伤害,包括受伤、全残、身故等的赔偿。但意外伤害跟意外医疗是不同的险种。这部分是可以重复赔付的,多买多报。

意外医疗说的是,因意外受伤产生的医疗费用可以报销,且有一定的支付比例,而且本着保障不增加收入的原则,最多报销100%,不会超出所有的医疗支出。

看了规划君选的中民意外,有100元的支付门槛,是100%报销的医疗。感激涕零



第二,家财险。

月有盈晴圆缺,人有旦夕祸福。看着那些房子一片狼藉,给自己的房屋和住宅(尤其是周围有大型仓库、工厂等住宅区)买一份保险我觉得真心太有必要了。

家财险的费用也不高,一般一年一两百元的保费可获得几十万元甚至百万元的保障。保障范围既可以包括房屋本身,也可以针对房屋内财产,比如可包括房屋装修、家用电器、床上用品、服装和家具等其它家庭财产。还可以附加选择盗抢险、门窗锁恶意破坏损失险、现金及金银珠宝险、水暖管爆裂险、家庭住户第三者责任一切险等。


关于家财险论坛里面也有小伙伴讨论,大家真的太机智了!

#秀秀你的家财险#为房子买一份适合的保险

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