社保那些事儿
何为五险?即养老、医疗、生育、工伤、失业这五项社会保险统称为“五险”。关于“五险”的概念我不再赘言,顾名思义相信坛子里的财女们都了解,那么悠今天来说一说社保中的一些特殊事例,以下数据均参照悠的座标浙江某县城,虽然各地的缴费政策不同,但国家的社保政策总体方向应该是一致的,悠将自己的体会分享给大家,以供参考。
一、养老保险
1、职工基本养老保险关系的转移接续
悠的单位属劳动密集型企业,外地员工占60%,那么对于这些外来务工者户籍在老家,参保在当地的情况,养老保险是如何转移的呢?根据国务院办公厅转发的《人力资源和社会保障部、财政部城镇上企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》(国办发[2009]66号)规定,养老保险按以下规定办理:
参保人员未返回户籍所在地就业参保的,可由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移手续。但对男性年满50周岁和女性年满40周岁的,应在原参保地继续保留基本养老保险关系,同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户,记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时,将临时基本养老保险缴费账户中的全部缴费本息,转移归集到原参保地或待遇领取地。
2、如何确定流动就业参保人员的待遇领取地
A、基本养老保险关系在户籍所在地的,由户籍所在地负责办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇;
B、基本养老关系不在户籍所在地,而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的,在该地办理待遇领取手续,享受当地基本养老保险待遇;
C、基本养老保险关系不在户籍所在地,且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的,将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇;
D、基本养老保险关系不在户籍所在地,且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的,将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地,由户籍所在地按规定办理待遇领取手续,享受基本养老保险待遇。
二、医疗保险
1、医疗保险的重要性
一般来说,养老和医疗保险是捆绑购买的,统称两险,如果你是自由职业者,可以到户籍所在地乡镇街道进行办理。虽然前阵子新闻称有多数人退了养老保险,但我个人认为这是不明智的一种做法。按简单的思维来看,我们将每年缴纳养老保险的钱作投资,到我们退休时,投资收益的确有可能比我们领的养老金要多得多,但如果缺失了医疗保险,您认为可行吗?人的一生,不可能不生病,小痛小病那咱普通百姓还可以承受,但如果遇到重大疾病呢,高昂的医疗费能有几个普通家庭可以承受?在中国的现实社会中,一人重病,拖累全家的例子还少吗?以悠单位一外来务工者的例子:某日,他向我咨询想去医院做一个烂尾炎手术,问现在参保可否马上享受医保政策,很遗憾参保也是有时效性的,我告诉他在我们当地必须是缴费满六个月才可以享受。要知道他已是一名在职近十年的老员工了,却仍然没有参保的意识。虽然单位每年都发通知及告知单让员工参加社会保险,普及参保的重要性,但很大一部分的外来务工者却不理解,他们觉得参保就意味着每月工资中就要多扣掉一部分钱(按我们当地的五险缴费费率计算:企业缴费:养老12%+医疗4.7%+工伤2%+失业2%+生育0.5%,个人缴费:养老8%+5元大病医疗,职工个人其实只是负担了很少的一部分,养老加医疗大概200元左右,而单位实际缴费是按工资总额计算,哪怕有部分员工不缴纳社保,企业还是需要承担这部分税款,所以员工不缴纳,反过来说是一种损失。)结果,那名员工自行承担了一万多的医疗费,那可是他几个月的工资。由此可见,思维方式决定一切,穷人思维仅靠打工挣钱,富人思维靠保险、投资、理财让自己的财富增值。
2、医疗保险的特殊病种
社会保障卡(即医疗卡)不仅可以用于职工去药店买药、在医院刷卡报销外,还有一个特殊的功能,就是申请特殊病种,如果符合特殊病种的范围那么医药费是要比正常地购买便宜许多哦。
A、何为特殊病种
恶性肿瘤门诊放疗、化疗、尿毒症门诊肾透析、组织器官移植后门诊抗排异治疗抑制剂、脏器功能衰竭证(心、肺、肝、脑、肾)、脑血爱意外恢复期或脑瘫、高血压病三期、糖尿病、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、重性精神障碍性疾病、血友病、慢性肝炎
B、如何申请
由二级甲等及以上定点医院副主任职称以上医师(含副主任医师)填写诊断和诊疗计划,随带近期病历资料、检查、化验结果、具体治疗方案材料及所在单位证明,到所属社保机构办理。
三、工伤保险
工伤保险又称职业伤害保险,是对劳动者因工作原因遭受伤害或者患职业病,并由此造成暂时或者永久丧失劳动能力及工亡后给予经济补偿的一项社会保险。
1、 工伤的认定种类
A、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
B、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
C、上下班途中,非本人意愿遇到交通事故受到伤害的;
D、在工作时间突发疾病死亡或在48小时之内经抢救无救死亡的;
E、患职业病的;
F、因工外出期间,由于工作原因受伤或发生事故下落不明的。
2、 评残
职工因工致残,可评伤残,级数分1-10级。经工伤职工本人提出,可以与用人单位解除劳动关系,由工伤保险基金支付一次性医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
以悠单位一工亡职工为例,上班途中发生了交通事故,造成了此职工死亡,最后此员工家属除了得到肇事司机五十万的赔偿款外,同时又得到由社保基金支付的工亡补助金四十余万元,虽然钱不是万能的,但多少也是对家属的一种慰借。
四、生育保险
生育保险就是用于女职工生育的保险,那么流产是否可报呢?答案当然是可以的,这一点很多女职工并不了解,啥?流产也可以报。以悠单位一女职工为例,几个月前实施药流后分别获得了30天的产假工资及800元的医疗补助。
五、失业保险
1、什么情况下可以领失业保险:
A、按规定参加失业保险,缴费满一年的;
B、非本人意愿中断就业的,即被开除、辞退;
C、已办理失业登记并有求职要求的;
2、失业保险的领取
按《浙江省失业保险条例》规定,失业人员失业前所在单位和本人按照规定缴费时间不满一年的,不领取失业保险金;缴费时间满一年的,失业后发给2个月的失业保险金,以后每满八个月增发一个月失业保险金,余数超过四个月不满八个月的,按照八个月计算,但享受待遇期限最长不超过二十四个月。
很不错,学习了
写得真好,学习了,谢谢.请问如果想收藏,应该如何收藏呢?(不好意思,新人一枚,不要见笑)
太有用了,顶。
请教一下,看牙花的钱能报销吗
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医保报销比例是多少,还不是很清楚呢