今天关于生育险的帖子引起了热烈的讨论，副组长悠mm更是在第一时间内补充了完整的生育险所有的理论知识，现在就再给大家整理一个北京市版本的生育险政策吧：

1、   政府生育保险费需个人缴费吗？

答： 不需要，均有公司缴费。北京市政府生育保险规定于2005年7月1日开始实施。政府生育保险目前为止不需要个人缴费。

2、   生育保险将承保哪些人群

答：本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的职工，应当参加生育保险。

子期解读：记住哦，没有户口之分，在2011年9月份之前，北京市生育险是分本地户口和外地户口的，就是如果不是本地户口，那么公司是不给交生育险的，但在那之后，无论本地户口还是外地户口，只要上了社保，那么肯定有生育险。

3、   生育保险基金的支付范围：

（1）生育津贴；
（2）生育医疗费用；包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术 

费、住院费和药品费。

（3）计划生育手术医疗费用

子期解读：前提是已结婚，不仅是生娃的费用，包括人流和节育器放置术，均可以报销医疗费，有上限，请往后看

生育、计划生育手术医疗费用应符合北京市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定。（就是说在咱们医院的发票上显示的是无自付的，部分自付也可以报销，不过不是全部）

4、目前生育保险规定的医疗费用支付标准
答：
　　1）产前检查医疗费用按以下限额标准支付
　　妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；
　　妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；
　　妊娠至分娩前的产前检查费：1400元。

子期解读：为什么有这个区分呢？因为生育保险不仅仅包括生娃，也包括流产（人工流产和自然流产都算的）就是说如果12周以前流产了，那么可以报销470元的检查费用，如果28周以前流产了，可以报销750元的检查费用，流产手术费是另外报销的。 

2）分娩的医疗费用按以下定额标准支付

（1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
　　     人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、**壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。

（3）剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

（4）剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4200元、二级医院3900元、一级医院3600元

（5）以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%。

子期解读：大体上看，生娃可以报销医疗费一共是产前检查1400元+三级医院剖腹产报销的上限4200元=5600元，实际来看，是不够的，我2011年顺产生娃，产前检查加上生产费用，花了八千多。不过需要说的，不少公司都会帮员工上补充医疗保险，所以在社保生育险报销之后，你可以到公司给上的商业保险进行第二次报销，前提是要提供社保生育险报销结算单和所有检查单据的复印件。
　　

3） 计划生育手术的医疗费用支付标准

门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：
　　

（1）门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
　　（2）门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
　　（3）门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
　　（4）门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
　　（5）门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
　　（6）门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
　　（7）门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
　　

住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付：

　　（1）住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
　　（2）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
　　     三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
　　（3）住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。

5、 何为难产

答：难产，是指女职工生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的

6、 产假规定：

答：女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天，晚育假30天（23周岁以后生娃的）；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

子期解读：举例，某幸福的妈妈28岁剖腹产下双胞胎，那么她的产假是98+晚育假30+难产假15+双胞胎15天=158天（生育津贴也是按照这个天数支付的哦）

流产产假：女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

子期解读：有产假，就意味着有产假工资！即生育津贴。

7、 费用报销及生育津贴的领取应提交哪些文件

答：申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用：

办理手续时，员工应向公司提交《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和医疗收费凭证等。

生育、计划生育手术住院医疗费用，在员工出院时，由医院向企业参加生育保险的社会保险经办机构直接办理结算手续。这个规定和悠mm的浙江版不一样，北京是直接刷社保卡直接结算的，我一个同事生娃，社保实时结算，出院只支付了三百多块自费药，省到家了。

好，然后是我们最关心的生育津贴（即产假工资）了，我们肯定最关心，我们按哪个基数领，可以领多长时间。

一、生育津贴的基数和天数计算：

根据京人社医发【2011】334号文件，自2012年1月1日起，生育津贴(A)按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资（S）除以30天再乘以产假天数(D)计发；公式：A=S/30*D

子期解读：看到了么，不是个人社保缴纳基数，而是单位上一年度职工平均月工资（即平均社保缴纳基数）。是不是有mm开始嘀咕了，要是单位平均工资比我的高还好，要是比我的低呢？放心，还有这条规定：生育津贴如果低于本人的工资，单位是需要补差额的；如果发放的生育津贴高于本人工资，单位是不得扣除差额的，应如数发放。只要单位规矩，你肯定吃不了亏，说不定还可以占便宜呢。子期有个朋友在四大当前台，她月薪只有五六千，但四大平均工资高啊，所以她生娃后，产假工资按照单位平均工资发放的，一个月1.5w+，发四个多月！这姑娘美的，计划再来个老二。

二、申领时间：

生育津贴须在分娩后60天至180天之间申请办理

子期解读：大体上，这个还是得自己办，因为要准备好多材料，我的同事们大都是休完产假后上班再办理，申请之后是打到单位帐上，我们单位是通过报销的形式提取出来，一般从申请到到帐，需要两三个月时间。所以如果在北京的准妈妈你也是准备上班后再申请生育津贴的话，要做好休产假的几个月都没有一分钱工资入账的准备，工资当然是有的，不过得等。

三、准备材料：

（一）女方申领生育津贴

1．北京市申领生育津贴人员信息登记表原件一式两份（找单位负责社保的同事要这个表）；
　  注：
　  I. 员工填写人员信息登记表，加盖男方单位公章；
    II. 北京市人力资源与社会保障局规定，自2010年6月1日起，生表一所填信息均须

用黑色水笔填写且不允许修改，请员工谨慎填写。
2．结婚证原件、复印件；
3．北京市生育服务证原件、复印件（非京户口人员提供北京市外地来京人员生育服务

联系单原件、复印件）；
4．婴儿出生医学证明原件、复印件；
5．医院诊断证明书原件、复印件（诊断证明须明确有孕周数、分娩方式及诊断章）；
6．所在公司（或代表机构）的账户信息，包括开户名、开户行及账号；
7．若女方办理生育津贴时，请提供本人所在公司开具的休假证明原件并盖章；注：以上各复印件均需加盖公司公章

（二） 男方申领晚育津贴：

1、男员工配偶放弃休晚育奖励假的证明原件

2、男员工需按照公司休假管理规定，履行休假申请手续,提供休晚育奖励假的证明原件

3、《北京市申领生育津贴人员登记表 》一式两份

4、男员工或男员工配偶结婚证原件及复印件一份

5、《北京生育服务证》原件及复印件一份。若没有，需提供户口所在地的《生育服务证》，即准生证原件及复印件一份、街道开具的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件及复印件一份

6、《婴儿出生证明》原件及复印件一份

7、医院诊断证明原件及复印件一份（诊断证明需记录有孕周数、分娩方式和加盖诊断章）

8 、男员工最迟在女方生产后的6个月内休完晚育奖励假30天，并在6个月内凭借生育津贴领取相关资料。   

子期解读：这里需要澄清一下，男方可以申请的生育津贴只有晚育津贴（30天），不是全部的生育津贴。因为正常生育津贴指的是产假工资，男人是不休产假的，所以他们最多只能申请晚育津贴。那个帖子里有个mm问男人上生育险是干嘛用的，就是干这个用的。有个小tip，如果你的男人在一个很高薪的单位，就是平均工资比你高的单位，那么财女们可以在男方申请晚育津贴，看我那个在四大 朋友，那个平均工资高的，多不少钱呢。

这是我一整个晚上的整理结果，应该是最全的北京市生育险资料了。