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黄昏瘦

关于投保——我有很多疑问

黄昏瘦
黄昏瘦 黄昏瘦 2015-01-22 09:14 阅读(720)

对于还没有风险意识的人来说,我还年轻、我很健康、重大疾病概率低等都是拒绝买保险的理由,而到了想要为自己或家人规划保障的时候却发现不一定能买了,就算买的时候也可能会遇到各种各样的问题,那么这里我们就来八一八这些不得不说的投保麻烦。

 

【一】我平时挺健康的,怎么被拒保了?

根据某公司提供的一份加费排行榜中,排在前十位的加分原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡)。拒保排名和这个差不多。

 

为什么这些拒保的原因似乎都不太严重?因为保险保障的是未知的风险,遵循的是大数法则。在保险的核保中有一项是额外死亡率,额外死亡率越高,那么加费/拒保的可能性越大。

 

可能有人会疑惑,体重过重算什么病?为什么这样也会被加费/拒保?

由于摄入过量热量、少运动等原因,中国人的体重逐年攀升,根据美国华盛顿大学健康指标与评估研究所发布了一项针对全球188个国家肥胖人口的调查结果,中国已经排到了第二位,肥胖人口一共有4600万人。世界卫生组织(WHO)警告称,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。

数据显示,人体每增加5公斤体重,患冠心病的几率就将升高14%,中风危险率提高4%,缺血性中风提高16%。正是这些疾病,多年来位居我国乃至世界各国居民死因之首。而胰岛素抵抗、癌症也与肥胖密切相关。

 

所以,肥胖不是病,却会提升致病率、额外死亡率。那么体重过重却又想买保险的朋友,建议先减肥。

 

【二】为什么这点小病也要提供病历?

我在几年前腰痛/腿疼,反正就是不舒服,去了医院做了个X光、核磁,然后啥事也没有,为什么也需要病历?

我几年前不舒服,在医院开了点药,医生也没写病历,我没有病历怎么办?

 

相同的病,不同的人可能有不同的症状。同样是脂肪肝,就会有轻度、中度、重度之分,而医生写病历都是根据不同的人不同的病状进行一个理性、客观的描述。如果不能提供病历,保险公司无法对这个病状有一个直观的认识,可能会再安排进行体检或者填写疾病调查问卷,这会增加投保环节,浪费投保人的时间,也提高了核保成本。

 

如果发生没有病历的情况,比较大的医院一般都会有病历存档,可以直接持身份证前往复印。如果医院没有存档,那么可以如实告知,保险公司根据这种情况下的额外死亡率再决定是否承保/加费。

 

建议想投保的人、现在不想投保但以后说不定也会买保险的人,可以将自己平时的病历(包含门诊和急诊病历、住院病历、随诊病历)、检查报告(包括但不限于尿检、血液检查、X线检查、CT、MRI)保存好。留好了没有坏处,但是万一有用到的一天却找不到,就麻烦了。

 

【三】我生病了,可以买保险吗?

 

对于正在患病的患者,保险公司一般是不予承保或者延迟承保的,部分疾病在病愈之后可以进行投保。如肺炎、急性肾盂肾炎,如果已痊愈,投保基本没事,稍微严重的可能会加费。

【四】为什么必须要指定寿险责任受益人?

在赔付的时候,如果指定受益人,那么按照

 

《中华人民共和国保险法》第二章第二节  人身保险合同

第三十九条 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

  投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

  被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

第四十条 被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。

  受益人为数人的,被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。

 

如果没有指定受益人,那么按照

 

《中华人民共和国保险法》第二章第二节  人身保险合同

第四十二条 被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

  (一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

  (二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

  (三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。

 

而根据《中华人民共和国继承法》第四章  遗产的处理

第三十三条  继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务,缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分,继承人自愿偿还的不在此限。 

继承人放弃继承的,对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。 

 

如果购买保险,一定要指定受益人,并且可以指定多个不同顺位的受益人。以防止家庭风险的发生。

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